Uzmanlar, daha fazla hormonal olmayan doğum kontrol yöntemine ihtiyaç olduğunu söylüyor

Roe v. Wade davasının devrilmesi, ABD’de uygun fiyatlı, oldukça etkili doğum kontrolünün mevcudiyetine dikkat çekti. Bununla birlikte, birçok genç kadın, annelerinin doğum kontrol haplarını istemiyor.

Aile hekimliği doktoru Dr. Aviva Romm, Yargıtay kararından önce bile, daha fazla kadının hormonal olmayan doğum kontrol seçeneklerini sorduğunu söyledi. West Stockbridge, Massachusetts’te.

“Hormone Intelligence” kitabının yazarı Romm, “İnsanlar vücutlarına ne koyduklarının önemi konusunda hiç olmadığı kadar eğitimli” dedi. “Hormonal doğum kontrolü ilk keşfedildiğinden beri neredeyse hiç değişmedi ve kadınlar bir alternatif istiyor.”

Bazı önlemlere göre, doğum kontrolü sıkıntısı yok. Gıda ve İlaç İdaresi, 250’den fazla doğum kontrol yöntemini onayladı ve Uygun Bakım Yasası, en azından genel versiyonlar için sigorta kapsamını zorunlu kılıyor. Ayrıca FDA, bir Fransız ilaç şirketinin reçetesiz doğum kontrol hapları satma talebini değerlendiriyor.

Yine de, uzun markalar ve cihazlar listesinden sadece bir avuç hormon içermez. Bilim adamları ve biyoteknoloji girişimleri yeni hormonal olmayan doğum kontrol yöntemleri geliştirmeye başladılar, ancak hala laboratuvar ve hayvan çalışmaları aşamasındalar ve finansman eksikliğiyle karşı karşıyalar. Mevcut ürünler muhtemelen yıllar sonra.

Doğum kontrol hapı, uzun etkili yama, enjeksiyonlar, vajinal halka, implant ve rahim içi araç veya RİA’yı içeren çoğu hormonal kontraseptif, aynı iki cinsiyet hormonunun, progesteron ve östrojenin sentetik versiyonlarını içerir.

Kalıcı sterilizasyondan sonra ikinci sırada yer alan hormonal haplar, ABD’de en yaygın kadın doğum kontrol yöntemleridir ve hamileliği önlemede oldukça etkilidir. Diyaframlar veya servikal kapaklar gibi bir avuç hormonsuz doğum kontrol yöntemi de işe yaramaz. Prezervatiflerin başarısızlık oranı yüksek olabilir.

Seksten bir saat önce yerleştirilmesi gereken vajinal bir jel olan Phexxi, 2020’de FDA tarafından onaylandı – 1980’lerden bu yana ajans tarafından onaylanan ilk yeni hormonal olmayan seçenek. Tipik kullanımı varsayarsak, Phexxi hamileliği prezervatiflerle yaklaşık aynı oranda önler.

Hormonsuz doğum kontrolü araştırması

Ulusal Sağlık Kontrasepsiyon Araştırma Şubesi başkanı Daniel Johnston, etkili, hormonal olmayan seçimlerin önemli olduğunu söyledi. Son derece erken olsa da umut verici bir araştırmadan bahsederken sesinde heyecan vardı: Bilim adamları, spermlerin yüzmesini engellemek için üzerinde parlayan antikorlar keşfettiler ve sperm yapmak için gerekli reseptörleri bloke edecek ilaçları hedef aldılar.

California, Berkeley’deki YourChoice Therapeutics girişiminin ilk “erkek doğum kontrol hapı” olarak geliştirmekte olduğu bir sperm bloke edici ilaç, özellikle doğum kontrolünün sorumluluğunun yalnızca bu kişilere düşmemesi gerektiğine inananlar arasında ses getirdi. rahim ile.

1657580925998 nn sgo fda to consider over the counter birth control 220711 1920x1080 7ng0oz

Son araştırmalar, hapın farelerde, maymunlarda, sıçanlarda ve köpeklerde çalıştığını gösterdi. İnsanlar için güvenli ve etkili olup olmadığını görmek yıllar alacak. Ortalama olarak, bir ilacın geliştirilmesi yaklaşık on yıl sürer ve “erkek doğum kontrol hapı” bu zaman çizelgesinde bir isim bile almak için çok erkendir. Şimdilik YCT529 olarak biliniyor.

YourChoice CEO’su Akash Bakshi ve kurucu ortak Nadja Mannowetz, şirketi her iki biyolojik cinsiyet için de hormonal olmayan seçenekler geliştirmek için kurduklarını söyledi. Erkek spermini hedef alan ilaç için bilimin daha gelişmiş olduğu ortaya çıktı.

Biyoloji ile alakası var. Johnston, erkek vücudunun saniyede yaklaşık 1.500 sperm ürettiğini, oysa kadın vücudunun sınırlı sayıda yumurta ile doğduğunu söyledi. Daha fazlasını yapan kök hücrelere zarar vermeden erkek spermini hedefleyen veya spermi YCT529’un yaptığı gibi yapmak için gereken bir reseptörü bloke eden ilaçlar, teorik olarak tersine çevrilebilir. Bir erkek vücudu daha sonra daha fazla sperm yapabilir.

Kadın bedenlerinde ise, “yumurta havuzunu yok ederseniz, gösteri biter” dedi Johnston. Bu, kadın vücuduna etki etmek üzere tasarlanmış hormonal olmayan kontraseptiflerin mümkün olmadığı anlamına gelmez, ancak erkek spermini hedefleyenler önce gelebilir.

Başka bir şirket, Durham, Kuzey Carolina’daki Mucommune, spermi yüzemez hale getiren bir monoklonal antikor geliştiriyor. Ancak şirketin kurucusu Samuel Lai, antikoru erkeklere vermek yerine kadınlara tüm adet döngüsü boyunca antikoru serbest bırakan bir vajinal halka vermek istiyor. Sperm vajinaya girdiğinde, izlerinde donarlar ve döllenme için yumurtaya ulaşamazlar.

Antikorlar hayvanlarda iyi çalıştı, ancak YourChoice’in erkek hapı gibi, sperm durduran antikorun önünde hala uzun yıllar test var. Lai, daha fazla finansmanla tüm sürecin daha hızlı olabileceğini söyledi.

“Üreme sağlığı alanında başka hiçbir yerde olduğu gibi yatırım türüne yakın bir yer yok” dedi.

Yeni doğum kontrolü talebi nerede?

Karaca kararı aciliyeti artırıyor.

Lai, doğum kontrol ihtiyaçları hakkında daha açık bir konuşma ile önümüzdeki on yılın “hormonal olmayan doğum kontrolü için heyecan verici bir zaman” olabileceğini söyledi. Bu konuşmaların, ilaç yatırımcılarının gerçek bir talep görmelerine yardımcı olabileceğine inanıyor.

NIH, erken evre hormonal olmayan doğum kontrol araştırmalarına fon sağlıyor, ancak Johnston, yöntemlere yatırımın olması gereken yerde olmadığı konusunda hemfikir. Biyofarma endüstrisi ilaç geliştirmeyi finanse etmek için adım atmadığı sürece ürünler eczane raflarına gidemez, ancak kaç kadının hormonsuz doğum kontrol seçenekleri istediğini belirlemek zordur. İlaç şirketleri genellikle bir ürüne yatırım yapmadan önce net talep görmek isterler.

Birleşmiş Milletler’in bir raporuna göre, 2019’da dünya çapında 151 milyondan fazla hormon hapı kullanıcısı vardı. Analistler, tüm hormonal kontraseptiflerin satışının, bu seçenekler için küresel pazarı 2020’de 15 milyar dolardan fazla değere getirdiğini söylüyor – bu değerin 2030 yılına kadar 20 milyar doları aşacağı tahmin ediliyor.

Nature dergisinde 2020’de yayınlanan bir yorum, “İş açısından bakıldığında, doğum kontrol piyasası sağlıklı ve büyüyor gibi görünüyor” diyor. “Yine de kadınlardan gelen dönüşümsel değişim talebi, satışlarda bir düşüş olarak yansıtılmıyor.”

Hormonlu kontraseptiflerin yan etkileri minimaldir, ancak nadir durumlarda kan pıhtılarına veya diğer ciddi durumlara neden olabilirler. 2021’de Kadın Sağlığı Dergisi’nde yayınlanan bir anket, çoğu doğum kontrol seçeneklerinden memnun olsa da, farklı bir yöntem isteyen kadınların en yüksek oranının hormonal kontraseptif kullananlar olduğunu buldu. Ankete göre, hormonal olmayan yöntemler kullananlar, mevcut yöntemlerinden memnun olduklarını söyleme olasılıklarının hormonal yöntemlere göre altı kat daha fazlaydı.

Johnston, “Hormonal kontraseptifler çok iyi çalışıyor” dedi. “Ama temelde size etkiyi vermek için yüzlerce, hatta binlerce genin ifadesinin değiştirilmesini içeriyorlar.”

Hormonlar, kadınların – veya trans erkeklerin, ikili olmayan kişilerin ve yumurtlayan diğer kişilerin – hamile kalabileceklerini kontrol etmekten fazlasını yapar. Uyku düzeninden metabolizmaya, kan basıncından kemik yoğunluğuna, saç büyümesine, cilde ve beyne kadar her şeyi düzenlerler.

Fort Worth’daki Texas Christian Üniversitesi’nde psikoloji profesörü olan Sarah Hill, hormonal doğum kontrolünün beyin üzerindeki etkisi hakkında “Bu korkutucu olması gereken bir şey değil, ancak ciddiye alınması gerekiyor” dedi. Hill, “Bu, Doğum Kontrolündeki Beyniniz” kitabının yazarıdır.


Hormonlar bir seçenek olmadığında

Nature yorumuna göre, küresel olarak kadınların yaklaşık üçte biri, hormonal doğum kontrol yöntemlerini, genellikle yan etkiler nedeniyle, aldıkları ilk yıl içinde bırakmaktadır.

Aldığı doğum kontrol haplarına şiddetli depresyon bağlayan Lenise “Sunny” Wilson için durum buydu.

Tucson, Arizona’dan 38 yaşındaki Wilson, “Bir insan olarak kim olduğumu tamamen değiştirdi” dedi. “Duygularımı ve zihinsel sağlığımı çok yoğun bir şekilde mahvetti.”

Wilson o zamandan beri hapı almayı bıraktı ve çoğunlukla güneşli benliğine geri döndüğünü söyledi.

Bazı kanserler ve kalp rahatsızlıkları olanlar da dahil olmak üzere bazı kadınlar hormonal doğum kontrolü alamazlar. Gallatin, Tennessee’den 33 yaşındaki Erica Twidle, kızı Della’ya hamileyken peripartum kardiyomiyopati adı verilen nadir bir kalp rahatsızlığı teşhisi kondu. Durum Twidle’ın kalbini zayıflattı ve büyüttü ve sonunda iyileşmesine rağmen, Twidle’ın doktorları ona bir daha hormonal doğum kontrolü almaması veya hamile kalmaması gerektiğini söyledi. İkisi de kalbini tehlikeye atacaktı.

Geçmişte bakır RİA ile kötü bir deneyime sahip olan Twidle, döngüsünü takip etmeye karar verdi. Ama Della doğduktan dokuz ay sonra tekrar hamile kaldı. “Öğrendiğimde ağladım” dedi. “Çok korkmuştum. Hayatta kalmam gereken bir çocuğum vardı.”

Twidle, kalbi hamileliği destekleyecek kadar güçlü kaldığı için kendisine “şanslılardan biri” diyor. Ama işler ters giderse, Twidle hayatta kalabilmek için kürtaj yaptırmaya hazırdı.

Bu üç yıl önceydi ama Twidle şimdi daha az seçeneğe sahip olacaktı.

Tennessee’de kürtaj artık bir suç. Devlet, annenin hayatı için istisnalar yapıyor, ancak Twidle, her yıl peripartum kardiyomiyopatiden etkilenen 1.000 ila 1.300 kadın da dahil olmak üzere, kendi konumundaki kadınların daha fazla hormonsuz seçeneklere sahip olmasını istiyor.

“Kulağa ‘sadece doğum kontrolünü almak’ kadar basit” dedi. “Bazen yapamazsın.”

Takip et NBC SAĞLIK üzerinde heyecan & Facebook.

Yazar : admin

Avatar of admin

Check Also

New York Times çalışanları, gazetenin 40 yıldaki ilk büyük personel grevinde 24 saatlik grev başlattı

NEW YORK – The New York Times’ın yüzlerce gazetecisi ve diğer çalışanları, 40 yılı aşkın …

Bir cevap yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir

organik hit - Bayilik Veren Firmalar -